山中無(wú)甲子,寒盡不知年。
林知暖拜入薛濟(jì)仁門下轉(zhuǎn)眼已過(guò)半載。回春谷的藥香浸潤(rùn)著她的衣衫,也浸潤(rùn)著她的心智。
她如同一株渴水的幼苗,在薛老系統(tǒng)而JiNg深的教導(dǎo)下,瘋狂汲取著中醫(yī)藥學(xué)的豐厚養(yǎng)分。同時(shí),她那來(lái)自現(xiàn)代的、注重邏輯與實(shí)證的思維方式,也開始在潛移默化中,與古老的岐h之術(shù)發(fā)生著奇妙的化學(xué)反應(yīng)。
這日午後,yAn光透過(guò)藥廬的竹窗,灑下斑駁的光影。薛濟(jì)仁正與林知暖探討一例棘手的「水腫」病患?;颊唠p腿腫脹如泥,按之凹陷不起,小便短少,伴有x悶氣短。
「此證當(dāng)屬yinShuI范疇,」薛濟(jì)仁捋須沉Y,「脾腎yAn虛,水Sh不化,泛溢肌膚。為師此前以溫yAn利水之法,用真武湯加減,初時(shí)小效,近日卻似見(jiàn)反覆,腫勢(shì)又起?!?br>
林知暖凝神細(xì)思,她仔細(xì)回憶了薛老描述的舌象淡胖,苔白滑和脈象沉細(xì)無(wú)力,又結(jié)合了自己對(duì)人T循環(huán)系統(tǒng)的理解。她意識(shí)到,這不僅是yAn虛水停,可能還伴隨著更復(fù)雜的氣機(jī)郁滯和微細(xì)絡(luò)脈的瘀阻,導(dǎo)致水Ye代謝的通道嚴(yán)重不暢,單純溫yAn,如同只顧生火,卻未疏通堵塞的河道。
她斟酌著開口,語(yǔ)氣帶著對(duì)師長(zhǎng)的尊敬與探討的謹(jǐn)慎:
「師父,您判斷脾腎yAn虛自是準(zhǔn)確。只是弟子在想,水Sh停聚日久,是否會(huì)阻礙氣血的運(yùn)行?氣不行則水愈難化,血不利則水愈難消。
觀此患者x悶氣短,是否提示不僅有水飲凌心,亦有氣機(jī)郁滯於上焦?且腫處按之深陷難起,彷佛不僅是水Sh,更有瘀的徵象在其中。
是否可在溫補(bǔ)脾腎yAn氣的基礎(chǔ)上,稍佐以行氣活血、通絡(luò)利水之品?譬如在方中加入少量枳殼、益母草,或丹參、澤蘭之類,令氣行血活,水道得通,或許能助水Sh更順利地排出T外?」
她沒(méi)有直接提及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的「微循環(huán)」、「組織Ye回流」等概念,而是用中醫(yī)傳統(tǒng)的「氣」、「血」、「水」、「絡(luò)脈」理論進(jìn)行了闡釋,提出了「氣滯水?!?、「血瘀水結(jié)」的可能,并給出了符合中醫(yī)理法方藥的具T加減思路。
薛濟(jì)仁聞言,眼中JiNg光一閃,并未立刻回答,而是閉目沉思起來(lái),手指在膝上輕輕敲擊,顯然在飛速推演著這個(gè)新思路的可行X。良久,他猛地睜開眼睛,擊節(jié)贊嘆:
「妙!妙啊!知暖,你這一言,真乃切中肯綮!為師先前過(guò)於執(zhí)著於溫yAn,卻忽略了水Sh郁久必阻氣機(jī),氣滯則血易瘀,水、氣、血三者糾纏,確是此證纏綿反覆的關(guān)鍵!
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