「那麼,若是遇到此類情志問題與身T癥狀并見的病人,除了常規(guī)使用柴胡、白芍、枳殼等藥物來疏肝理氣、調(diào)和肝脾以治其標(biāo),是否也應(yīng)該考慮引導(dǎo)他們找到合適且健康的途徑來宣泄、疏解心中郁結(jié)的情緒?
或者,嘗試幫助他們轉(zhuǎn)換角度,改變對(duì)那些引發(fā)憤怒、焦慮之事的認(rèn)知與看法?倘若能藥物與心法雙管齊下,標(biāo)本兼治,或許療效能更加穩(wěn)固持久,病情反覆的機(jī)率也會(huì)大大降低吧?」
薛濟(jì)仁聽得眼中異彩連連,心中震撼不已。他行醫(yī)大半生,自然深知情志因素對(duì)疾病的深刻影響,古籍中亦有「郁則氣滯」等論述。
但從未有任何一位弟子或同儕,能像林知暖這般,將其中JiNg微的相互影響、循環(huán)往復(fù)的因果關(guān)系,剖析得如此清晰透徹、直指核心!
她甚至自然而然地提出了具T的「非藥物情志調(diào)攝」思路,這簡(jiǎn)直是為他長(zhǎng)久以來隱隱感知卻未能系統(tǒng)闡發(fā)的領(lǐng)域,推開了一扇豁然開朗的全新窗戶!
薛濟(jì)仁在教授藥X藥理時(shí),常常引用古籍經(jīng)典和前賢醫(yī)案中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。林知暖在充分尊重這些寶貴經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),會(huì)不自覺地運(yùn)用更為邏輯化、系統(tǒng)化的方式去思考、印證背後的可能原理。
例如,薛老提到某兩種藥材配伍使用,可使藥效顯著增強(qiáng)。林知暖會(huì)虛心求教:
「師父,產(chǎn)生這種協(xié)同增效的作用,是因?yàn)樗鼈兊淖饔冒悬c(diǎn)……呃,是弟子打個(gè)b方,是因?yàn)樗鼈冏饔渺渡鞹的相同部位或影響了同一條生理通路,從而產(chǎn)生了一加一大於二的協(xié)同效應(yīng)嗎?
還是說,它們?nèi)缤瑢浥c士兵,一者主攻核心病機(jī),一者輔助掃清外圍,相互配合,相互補(bǔ)充,故而療效更著?」
又b如,在學(xué)習(xí)堪稱中醫(yī)絕藝的脈診時(shí),她不僅僅是機(jī)械地背誦「浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀」等各種脈象的具T特徵,更會(huì)試圖去探究、理解每一種脈象背後可能對(duì)應(yīng)的生理或病理狀態(tài):
「師父,您說這滑脈,往來流利,如盤走珠,除了主要對(duì)應(yīng)妊娠、痰飲、食積等狀況,是否也可能與身T特定狀態(tài)下,氣血運(yùn)行速度加快、脈管本身舒張程度增加等更細(xì)微的生理變化有關(guān)聯(lián)?」
她提出的這些「為什麼」、「背後的深層機(jī)制是什麼」的問題,有些甚至超越了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的范疇,指向了更基礎(chǔ)的生理病理層面,連學(xué)識(shí)淵博的薛濟(jì)仁有時(shí)都需要仔細(xì)思索、結(jié)合畢生經(jīng)驗(yàn)才能給予回應(yīng),甚至有些新穎的提問角度,引領(lǐng)他進(jìn)入了以往未曾深入探索過的思考領(lǐng)域。
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